Дисбаланс мышц спины и шеи и его влияние на зубочелюстную систему

Дисбаланс мышц спины и шеи может оказывать значительное влияние на зубочелюстную систему (ЗЧС), и эта связь объясняется комплексными биомеханическими и неврологическими взаимодействиями между различными частями тела. Научное обоснование этого влияния можно рассмотреть с нескольких ключевых аспектов, включая кинезиологию, неврологию и миофасциальные взаимодействия.

1. Влияние на осанку и положение головы

Мышцы спины и шеи играют важную роль в поддержании правильной осанки и стабильности головы. Нарушение равновесия этих мышц может повлиять на положение челюсти.

Позиция головы. Неправильная осанка, например, при склоненной вперед голове (что часто встречается при длительном сидении за компьютером или неправильной позе во время сна), может изменить угол наклона головы и, как следствие, повлиять на положение нижней челюсти. В этом случае может возникнуть нарушенная работа жевательных мышц, что приведет к неправильному смыканию зубов и даже появлению дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Современный мир диктует свои правила: мы часами сидим за компьютерами, планшетами и смартфонами, зачастую не обращая внимания на то, как именно располагается наше тело. Однако неправильная осанка при использовании гаджетов может приводить к целому комплексу проблем.

Научные исследования и статистические данные

• Исследование, проведённое Korean Journal of Pain (2018), показало, что у 65% респондентов, регулярно использующих смартфоны более 3 часов в сутки, отмечалась хроническая боль в шее и верхней части спины.
• По данным статистики американской клиники Mayo Clinic (2021), в возрастной группе 18–34 лет среди пациентов с жалобами на боли в шее выявлен явный «text neck» — патологический наклон головы вперёд.
• Данные Университета Сан-Франциско (2020) свидетельствуют о том, что люди, проводящие за ноутбуком свыше 6 часов в день без регулярных перерывов на разминку, в 2,5 раза чаще жалуются на хроническую скованность шеи и плеч.

Кроме того, исследования указывают, что синдром компьютерной шеи не зависит от пола или возраста: проблема встречается как у подростков, так и у взрослых, однако наиболее уязвимы люди в возрасте 20–40 лет, ведущие сидячий образ жизни и активно пользующиеся мобильными гаджетами.

Напряжение в шейных мышцах может привести к изменениям в положении шеи, что, в свою очередь, будет изменять функциональную позицию нижней челюсти. Это может вызывать боли, щелчки при открытии или закрытии рта, а также ограничение движения нижней челюсти.

2. Нарушение нервно-мышечной координации

Нервная система играет ключевую роль в координации работы всех мышц тела, включая жевательные мышцы и мышцы шеи и спины. Нарушение работы одной группы мышц может повлиять на работу другой.

Центральная нервная система. Мышцы шеи и спины, как и жевательные мышцы, управляются центральной нервной системой. Мозг активно регулирует баланс между этими мышечными группами. Например, если из-за напряжения в спине или шее происходит нарушение двигательной координации, это может привести к неправильной активации жевательных мышц. В результате могут возникнуть проблемы с прикусом или функциональной активностью ВНЧС (дискомфорт и боли в области ВНЧС, а также парафункции жевательных мышц: бруксизм, боли, скованность).

Миофасциальные цепи. Мышцы шеи, спины и челюсти взаимосвязаны через миофасциальные цепи. Напряжение в одной области может вызвать компенсаторные изменения в другой, что приведет к неравномерному распределению нагрузки на ЗЧС. Например, хроническое напряжение в шейных и плечевых мышцах может вызвать болевые ощущения и спазмы в жевательных мышцах, что приводит к расстройствам ВНЧС и ухудшению прикуса, а также изменению положения зубов.

3. Миофасциальные и фасциальные взаимодействия

Миофасциальные ткани, такие как фасции, связывают различные группы мышц в теле.

Фасции жевательных мышц, шеи и спины взаимодействуют друг с другом через сложную сеть фасциальных связей, создавая единое биомеханическое целое. Фасции — это соединительные ткани, которые обвивают мышцы, органы и другие структуры, поддерживая их, передавая напряжение и обеспечивая гибкость. Взаимодействие фасций разных областей тела имеет важное значение для нормальной работы организма, и нарушение в одной части может влиять на другие области. Рассмотрим, как именно фасции жевательных мышц связаны с фасциями шеи и спины.

1. Фасции жевательных мышц. Основные жевательные мышцы — это m. masseter (жевательная мышца), m. temporalis (височная мышца), m. pterygoideus medialis и m. pterygoideus lateralis (внутренняя и наружная крыловидные мышцы). Эти мышцы имеют фасциальные оболочки, которые взаимодействуют с другими фасциями через анатомические соединения.

На рисунке показаны крыловидные мышцы, вид с латеральной стороны (жевательная мышца отвернута; часть ветви нижней челюсти отпилена): 1 — височная мышца; 2 — медиальная крыловидная мышца; 3 — нижняя головка латеральной крыловидной мышцы; 4 — верхняя головка латеральной крыловидной мышцы; 5 — височно-нижнечелюстной сустав

• Фасция жевательной мышцы (masseter). Фасция, окружающая m. masseter, продолжает своё влияние на глубокие фасции шеи. Она связана с позвоночной фасцией, которая проходит вдоль шеи и верхней части спины, а также с шиловидной фасцией. Это взаимодействие может передавать напряжение или асимметрию, возникающую в челюстных мышцах, на мышцы шеи.
• Фасция височной мышцы (temporalis). Фасция m. temporalis соединяется с шейной фасцией, особенно в области висков и шеи. Тот факт, что височная мышца взаимодействует с различными слоями фасций шеи, влияет на положение головы и осанку, что, в свою очередь, может вызывать дисфункции в ВНЧС (височно-нижнечелюстном суставе) и дискомфорт в области челюсти.
• Фасция крыловидных мышц (pterygoideus). Эти мышцы расположены глубже в области челюсти, и их фасциальные оболочки взаимодействуют с поверхностными и глубокими слоями шейной фасции, а также с предтрахейной фасцией, которая охватывает переднюю часть шеи.

Передача напряжения через фасции. Напряжение в мышцах шеи и спины может передаваться через фасции на жевательные мышцы. Например, напряжение в трапециевидных мышцах шеи может вызвать болевые ощущения и спазмы в m. masseter (жевательная мышца), что приведет к развитию так называемого «миофасциального болевого синдрома». Это, в свою очередь, может повлиять на нормальную функцию ВНЧС.

Триггерные точки. Напряжение в шейных или спинальных мышцах может привести к образованию миофасциальных триггерных точек, которые могут иррадиировать боль в область головы и челюсти. Эти триггерные точки могут повлиять на нормальное функционирование ВНЧС, вызывая головные боли, дискомфорт в челюсти и затруднения при открытии рта.

4. Механическое воздействие и асимметрия

Мышцы шеи и спины контролируют баланс тела, и любые нарушения в этом балансе могут привести к механическим изменениям, которые будут влиять на положение челюсти.

Постуральные изменения. Например, если человек имеет искривление позвоночника (сколиоз), это может привести к компенсации в других частях тела. Нарушение симметрии в положении тела может вызвать изменение нормального положения челюсти, что приведет к асимметрии прикуса. Это также может увеличить нагрузку на жевательные мышцы, что приведет к болям в челюсти и нарушению функции ВНЧС.

Ослабленные мышцы не справляются со своей повседневной работой по удержанию позвоночника, и возникает нестабильность между телами позвонков, нарушение биомеханики всего опорно-двигательного аппарата. В то же время эти нарушения ведут к еще большему утомлению мышц, поскольку теряется оптимальное взаимодействие между мышцами. Ослабление мышц на одной стороне ведет к укорочению мышц другой стороны (мышц-антагонистов), что вызывает нарушение равновесия тела и наклон центра тяжести в одну из сторон. Нарушения в равновесии между мышцами спины и шеи могут вызывать избыточное напряжение в одних группах мышц и недостаточную активность других. Это может нарушить нормальную работу челюсти, что в свою очередь повлияет на зубочелюстную систему.

5. Влияние на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)

Дисбаланс в мышцах шеи и спины может непосредственно повлиять на функционирование ВНЧС, поскольку все эти структуры взаимосвязаны.

• Нарушение работы ВНЧС. Напряжение и дисбаланс в шейных и спинальных мышцах могут нарушить нормальную работу ВНЧС, вызывая болевые ощущения, щелчки и ограничение движений в суставе. Это также может повлиять на нормальное смыкание зубов, что приводит к функциональным расстройствам прикуса, таким как бруксизм (скрежетание зубами) или дисфункция сустава.

Заключение

Дисбаланс мышц спины и шеи оказывает многогранное влияние на зубочелюстную систему через нейрогенные, миофасциальные и механические механизмы. Нарушения осанки, изменения в положении головы, а также мышечные парафункции могут привести к нарушению работы ВНЧС, проблемам с прикусом, болям в челюсти и изменению положения зубов.

Поэтому важно рассматривать взаимосвязь между состоянием позвоночника, шеи и зубочелюстной системой. Используя комплексный подход, включающий ортодонтическое лечение, физиотерапию и работу над коррекцией осанки, мы способны значительно улучшить здоровье и качество жизни пациентов.

С любовью и заботой о вашем здоровье, многопрофильная клиника «Доктор ПРОФИ». Вместе к здоровью и красоте!💚

*Контент носит исключительно информационный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к врачу для получения индивидуальных рекомендаций и диагностики.