Денисовой Ю.Л. на телеканале ТВ3 в программе «Наука рядом»
«Спасать зуб до последнего или удалять? Имплантат или мост? В каком триместре беременности можно лечить зубы с анестезией? Эти вопросы до сих пор вызывают споры у пациентов. В программе «Наука рядом» на телеканале ТВ3 врач-ортодонт медицинского центра «Доктор ПРОФИ» Юлия Леонидовна Денисова развеяла главные мифы стоматологии. А также рассказала о прорывных белорусских технологиях — от клеточной регенерации до искусственного интеллекта в диагностике».
Приятного просмотра.
Имплантат или протез
Ведущая: У нас в гостях профессор кафедры периодонтологии Белорусского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук Юлия Денисова. Юлия Леонидовна, давайте перейдём к теме: когда зуба уже нет. Первый вопрос: спасаем до последнего?
Юлия Денисова: До последнего, потому что самый лучший протез и имплантат — это, конечно, свой собственный зуб.
Ведущая: Имплантат и протез — в чём разница? И хотелось бы послушать плюсы и минусы от вас как специалиста.
Юлия Денисова: Каждый должен понимать, что если он удаляет зуб (кроме восьмых зубов, зубов мудрости), то обязательно в ближайшее время нужно запротезироваться, то есть устранить этот дефект.
Если хорошие условия по костной ткани, самая лучшая альтернатива — это установить имплантат. Он устанавливается в кость на место зуба и несёт полноценную функциональную ценность.
Коронки или мостовидные протезы ставятся, когда два рядом стоящих зуба уже разрушены и их тоже нужно укрепить, либо если условия для имплантации не совсем хорошие.
В последнее время появились «всё на четырёх», «всё на шести» имплантах — методика при полной потере зубов, когда люди не хотят носить съёмные протезы. Устанавливается шесть имплантатов и делается протез, который восстанавливает положение и функцию зубов.
Также есть адгезивные протезы, которые приклеиваются к рядом стоящим зубам. Они временно, но достаточно хорошо восстанавливают дефект после потери зуба.
Зубы мудрости
Ведущая: Про зубы мудрости вы уже сказали. Удаляем аккуратно или не удаляем, если они абсолютно не мешают?
Юлия Денисова: Если они хорошо прорезались, выполняют жевательную функцию, не травмируют рядом стоящие зубы, не прикусывают щёку и нет воспалительных моментов — мы их оставляем. Профилактически их ни в коем случае не удаляем. По ортодонтическим показаниям иногда проводим удаление в подростковом возрасте, но в большинстве случаев мы их не боимся. Наоборот, мы их «выращиваем», чистим, учим человека чистить. Главное — подобрать правильное гигиеническое средство (чаще всего монопучковая щётка).
Лечение с анестезией или без?
Юлия Денисова: Золотой стандарт сейчас — артикаин с адреналином в малых дозах. Мы используем его для всех пациентов. При аллергической реакции нужно подтвердить диагноз, сдать анализы перед анестезией, но в большинстве случаев она безвредна.
Ограничения: беременные. В первый и третий триместры, если процедуру можно отложить, лучше лечить зубы под анестезией во втором триместре — тогда адреналин не будет опасен для ребёнка.
Также категория взрослых пациентов, которые принимают препараты для сердечно-сосудистой системы.
Детская стоматология. Молочные зубы
Ведущая: Теперь немного о детской стоматологии. Молочные зубы лечим или нет?
Юлия Денисова: Конечно, лечим. Как только появился первый зуб, необходимо посетить стоматолога, а потом каждые полгода — для профилактики и своевременного воздействия.
Пристрастие к сладкому формируется у ребёнка в первые 3 года, поэтому маме не стоит давать сладкие напитки и сладости — это вредит и ротовой полости, и общему здоровью.
Преждевременное удаление молочных зубов может привести к потере места для будущего зуба, тогда потребуется ортодонтическое лечение.
Я настраиваю всех на то, чтобы не «лечить зубы», а приходить к стоматологу за здоровьем и его поддержанием.
Профилактика: как часто приходить?
Юлия Денисова: Если человек здоров — раз в полгода. Это норма: проводим профессиональные гигиенические мероприятия, выявляем скрытые моменты. Раз в год-два делается снимок (сейчас с программами искусственного интеллекта), чтобы подтвердить, что всё хорошо. Чистить зубы нужно два раза в день, обязательно использовать зубную нить (флосс), чистить язык скребками, полноценно питаться полезными продуктами.
Новые технологии. Искусственный интеллект
Ведущая: Вы сами сказали про искусственный интеллект. Спрошу про новые технологии, которые ещё 5–10 лет назад сложно было представить.
Юлия Денисова: Сейчас много программ ИИ, но у нас в университете создаётся белорусский виртуальный помощник. Эта программа позволяет быстро на основании рентгеновских снимков выявить патологические процессы, поставить диагноз и, согласно клиническим протоколам, дать врачу несколько вариантов планов лечения. Чтобы человек (в столице, областном или районном центре) мог виртуально посоветоваться с коллегами в сложных случаях.
Белорусская стоматология — впереди планеты всей, потому что мы используем клеточные технологии. Это прорыв. Совместно с Национальной академией наук мы уже более 5 лет применяем эту технологию для улучшения регенерации десны и кости.
С любовью и заботой о вашем здоровье, многопрофильная клиника «Доктор ПРОФИ».