Навигационная имплантация

Имплантации зубов при помощи хирургического навигационного шаблона

Установка имплантатов по навигационному шаблону – современное решение, которое позволяет повысить точность и скорость работы, а также сократить сроки реабилитации пациента.

Почему важно точно установить имплантат? От этого зависит результат всего лечения. Предсказуемость и долгосрочность результата лечения – важные показатели при имплантации зубов.

При установке имплантата важно соблюсти местоположение и угол вживления искусственного корня. Даже небольшая погрешность в установке может привести к неправильной нагрузке на протез при жевании. Это в свою очередь может спровоцировать убыль костной ткани и, как следствие, отторжение имплантата.

Если необходимо установка сразу нескольких имплантатов либо имплантация при полной адентии, мы предлагаем своим пациентам имплантацию с применением хирургического навигационного шаблона.

Что представляет из себя навигационный шаблон

Шаблон для имплантации по форме похож на каппу для зубов. Он повторяет форму челюсти пациента, а в местах, где необходимо установить имплантат – делают отверстия. Эти отверстия служат направляющими для сверла. По сути навигационный шаблон выполняет функцию трафарета.

При имплантации шаблон устанавливают в полость рта пациента и врач-имплантолог может с высокой точностью определить место установки и угол наклона каждого имплантата и их взаимное положение относительно друг друга.

Одна из частых причин возникновения осложнений при имплантации – это ошибка, связанная с неточностью определения места под установку имплантата. Применение шаблона исключает этот фактор.

Особенности навигационной имплантации

Достоинства и недостатки навигационной имплантации

Достоинства

• Уменьшает травматичность имплантации. Навигационный шаблон позволяет делать небольшой прокол под имплантат без предварительной подготовки, которая при обычной имплантации заключается в дополнительном разрезании десны и отслаивании надкостной ткани. Такие манипуляции приводят к отеку, гематомам, более длительному реабилитационному периоду пациента. Применение навигационного шаблона позволят пациенту перенести процедуру легче и быстрее и избежать данные последствия.
• Дает возможность отказаться от наращивания костной ткани. Зачастую при имплантации пациентам показана костная пластика – необходимость нарастить ткань кости в месте установки имплантата для обеспечения его высокой приживаемости. Применение шаблона позволяет точно до сотых миллиметра выверить место установки и задействовать труднодоступные участки кости с достаточным объемом.
• Уменьшает вероятность осложнений. Точная выверка места установки имплантата позволяет свести к минимуму риски при имплантации: задеть нерв, гайморитную пазуху или подбородочное отверстие.
• Дает возможность получить предсказуемость лечения. Компьютерное моделирование позволяет точно определить место и угол наклона установки имплантата. Шаблон изготовленный по 3D модели челюсти пациента исключает возможность совершить ошибку при установке имплантата.Все вышеперечисленные достоинства делают процедуру имплантации легко прогнозируемой, точной, а результат долговечным.
• Сокращает перечень противопоказаний к имплантации. Так как процедура имплантации с навигационным шаблоном переносится пациентами легче, то появляется возможность делать ее, например, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями или остеопорозом.

Недостатки

• Требует наличие дорогостоящего оборудования в клинике и дополнительного времени на изготовление шаблона. В нашем центре есть необходимое современное оборудование и опытные врачи, позволяющие быстро изготовить навигационный шаблон.
• Увеличивается общая стоимость процедуры. Изготовление шаблона включается в общую стоимость имплантации. Но зачастую его применение окупается достоинствами: например, позволяет отказаться от дорогостоящей процедуры наращивания костной ткани, уменьшает травматичность операции и т.д.

Какие шаблоны применяют для имплантации

По материалу

Шаблоны бывают акриловые и полимерные.

Акриловые делает зуботехник в лаборатории по оттиску челюсти пациента. Внешне он похож на съемный протез. Такие шаблоны более доступны по цене, но проигрывают в точности изготовления.

Полимерные - внешне похож на каппу, прозрачный шаблон, изготовленный с помощью цифровых технологий. Моделируется в компьютерной программе по 3D снимку челюсти пациента, а затем изготавливается на 3-d принтере, фрезерном станке.

По методу изготовления

• ручной,
• в вакуумформере,
• на 3D принтере,
• на фрезерном станке.

Шаблон может быть изготовлен в зуботехнической лаборатории ручным методом или в вакуумформере. В обоих случаях сначала делают гипсовую модель челюсти пациента, на которой или ручным методом, или в специальном оборудовании в вакууме формируют шаблон. Далее в шаблоне отмечают места установки имплантатов.

Более современный и точный метод - это применение 3D технологий и специального оборудования: 3D принтера или фрезерного станка. Шаблон изготавливается на основе цифрового снимка челюсти пациента, а места установки имплантатов моделируются в специальной программе на компьютере. Далее в зависимости от метода, шаблон печатают на принтере или фрезеруют на станке

По способу крепления

Способ крепления шаблона зависит от количества отсутствующих зубов у пациента.

При отсутствии нескольких зубов шаблон устанавливают с опорой на зубы пациента. Как правило, шаблон применяют, когда зубы отсутствуют в разных сегментах челюсти, что позволяет точно их позиционировать и сделать операцию малотравматичной и быстрой.

На десневые ткани шаблон крепится на беззубой челюсти при имплантации по технологии «Все на 4/6».

Если у пациента отсутствует большое количество зубов, то шаблон фиксируют на костной ткани при помощи минивинтов.

Метод травматичный, требует дополнительных хирургических манипуляций, поэтому применяется редко.

По способу применения

Навигационный шаблон может изготавливаться под полный протокол, под каждое сверло или только под пилотное сверло.

Оптимальный вариант обеспечивающий наилучшую точность – первый, под полный протокол. В таком случае шаблон устанавливается один раз без смещений и это позволяет подготовить все лунки под имплантаты за одну установку шаблона.

Второй вариант - под каждое сверло – менее точный метод. В данном случае изготавливается несколько капп, которые имеют отверстия под определенные сверла. В процессе проведения операции шаблоны необходимо менять, это и снижает точность, не сильно, примерно на 0,1мм, но все же точность позиционирования имплантатов таким способом будет хуже.

Шаблон под пилотное сверло обеспечивает худшую точность. Он позволяет подготовить одну лунку под имплантат, по которой будут ориентироваться остальные.

Когда необходим шаблон

• При установке имплантатов в зоне улыбки
• При установке более 3-х имплантатов подряд
• При сильном наклоне корней зубов
• При определенных аномалиях в зубочелюстной системе, например, необходимость сверлить лунку под имплантат под большим углом
• При протезировании по технологии «Все на 4/6»

От применения шаблона стоит оказаться, если у пациента повышенный рвотный рефлекс на посторонние предметы во рту, аномально большой язык или имеются уплотнения или образования в полости рта.

Как происходит имплантация с применением навигационного шаблона

1. Консультация и диагностика

Пациенту делают снимок челюсти, определяют оптимальный метод восстановления утраченных зубов. На данном этапе решают о целесообразности применения шаблона.

2. Компьютерное моделирование

На 3-d модели челюсти хирург-имплантолог определяет места установки имплантатов, подбирает оптимальные по размеру имплантаты с учетом индивидуальных особенностей пациента.

3. Изготовление шаблона

В «Доктор Профи» шаблон изготавливают современным наиболее точным методом – печатью на 3D-принтере. Основой для печати является снимок челюсти пациента подготовленный на предыдущем этапе. В местах установки имплантатов в готовом шаблоне устанавливают титановые втулки, которые будут служить направляющими для сверла.

4. Проведение имплантации

Шаблон устанавливается в полость рта пациента, врач-имплантолог по шаблону производит сверление лунок и вживляет имплантаты.

Врачи-имплантологи медицинского центра Доктор ПРОФИ проведут осмотр и подберут наиболее подходящий метод восстановления зубного ряда, ответят на все интересующие Вас вопросы и проведут процедуру имплантации быстро и безболезненно.

Для предварительной записи звоните по телефону 7503 А1, МТС, Life.